衛生福利部於 2026 年 9 月 16 日啟動全國病人安全週，今年以「醫病攜手・安全共守」為主軸，聚焦非傳染性疾病，也就是常見的慢性病照護安全。
衛福部指出，隨著人口高齡化，慢性病患經常面臨跨科別、多重用藥及長期照護需求。病人安全除了仰賴醫療端把關，也需要病患與家屬參與，透過健康識能、自主管理及用藥風險防範，把安全照護從醫院延伸至社區與家庭。衛福部：2026年全國病人安全週
世界衛生組織同樣將 2026 年世界病人安全日主題定為「為非傳染性疾病提供安全照護」，並以「Safe care for life!」為訴求。WHO 強調，慢性病患需要長期且反覆接觸醫療體系，風險可能出現在預防、篩檢、診斷、治療、復健、自我照護及安寧照護等不同階段。
慢性病照護為什麼容易出現安全斷點？
急性醫療通常有明確的開始與結束，但慢性病照護可能持續數年甚至終身。病患需要在醫院、診所、藥局、社區、居家及不同專科之間移動，也要自行執行許多日常任務。
- 依醫囑使用藥品
- 安排回診及檢查
- 在家量測生理數值
- 操作居家醫療器材
- 辨認症狀或警示訊號
- 保存並攜帶就醫資訊
- 與不同醫療專業人員溝通
若資訊沒有正確交接、病患未充分理解，或異常訊號沒有進入適當處理流程，就可能形成安全斷點。居家支持不能只用提醒簡訊取代完整服務，而需要把衛教、追蹤、轉介、異常辨識及醫療端銜接設計成可持續運作的流程。
一、離院前先確認病患是否真的理解
提供出院資料或衛教單張，不代表病患已經理解。離院或轉銜前，應確認病患知道目前使用的藥品與器材、原有藥品是否調整、下次回診與檢查時間、應注意的症狀，以及問題發生時的聯絡窗口。
服務人員可請病患用自己的話說明，以確認理解；若涉及個別病況、處方或臨床判斷，則應交由醫師、藥師或護理人員處理。
二、建立可攜帶且持續更新的資訊清單
慢性病患可能同時接受不同科別或院所照護。若各端掌握的藥品、檢查與處置資訊不一致，就容易產生重複、遺漏或誤解。
WHO 建議病患保存症狀、檢查結果、藥品及預約紀錄，在轉診、出院或更換照護人員時，確認藥品、後續安排及症狀惡化時的聯絡方式。
可由病患或照顧者共同維護的資料包括目前使用的處方藥與非處方藥、保健食品、過敏及不良反應、主要診斷與近期檢查、日常量測紀錄，以及緊急與一般諮詢窗口。
三、把用藥提醒升級為用藥安全支持
提醒病患「記得吃藥」只能處理遺忘，不能處理重複用藥、不同院所處方、錯誤操作、不適反應或自行停藥。
較完整的支持包括提醒攜帶完整用藥清單、確認是否理解用途與使用方式、發現資料不一致時轉介藥師或醫療端，以及依流程記錄疑似不良反應或產品品質資訊。服務團隊不能自行判斷藥品是否應停用，也不應以追求配合率為由對病患施壓。
四、居家量測需要明確的回應規則
血壓、血糖、體重或血氧的居家監測日益普遍，但蒐集數據本身不等於安全照護。開始追蹤前，應先定義正確量測方式、資料查看頻率、漏測與異常的處理方式、聯絡醫療端或立即就醫的條件，以及系統未回覆是否代表數值正常。
警示門檻及處理方式應由合適的醫療專業團隊制定；一般客服人員可協助設備操作、記錄與轉介，但不能以監測服務取代緊急醫療。
五、數位工具與真人服務要共同運作
App、遠距生理監測、電子病人自報資料及 AI 可以協助整理資訊、減少遺漏並提早發現異常，但也可能面臨操作困難、警示疲乏、資料不完整或高風險訊息未被及時接手。
數位服務必須清楚標示服務時間、資料查看頻率、異常回應方式及緊急情況處理原則。系統適合處理規則明確的提醒與分流；需要理解、判斷、安撫或例外處理的情況，仍須由受過訓練的人員承接。
六、照顧者應在取得同意後適度加入
慢性病患的居家安全往往依賴家屬協助，但照顧者能接收哪些資訊、可以接觸哪些資料，以及誰具有聯絡權，都應事先釐清。
在符合個資及病患同意要求的前提下，可指定主要及備援聯絡人、記錄資訊分享範圍、讓照顧者共同接受操作及警示衛教，並在病患撤回同意後即時更新權限。設計流程時也應評估照顧負荷，必要時連結長照、心理或社會資源。
七、每個異常都要有結案與回饋機制
服務品質不能只計算撥打多少電話、發送多少提醒或收集多少數據。更重要的是，問題發生後是否有人接手並完成處理。
可追蹤的指標包括轉銜後首次聯繫時間、關鍵照護事項理解程度、用藥或文件不一致的轉介件數、警示訊息處理時效、轉介完成率、服務中斷原因，以及異常案件是否完成原因分析與流程改善。
只有建立「發現、分級、轉交、確認、結案及回饋」的閉環，居家支持才不會停在紀錄問題，而能降低資訊斷裂。
安全照護不是要求病患獨自負責
鼓勵病患參與，不等於把所有安全責任交給病患。慢性病照護涉及醫療專業、資訊系統、服務流程、家庭條件及社會資源，任何一個環節不足，都可能增加風險。
當衛教、科技、真人支持及醫療專業能形成連續服務，病人安全才有可能真正從醫院延伸至日常生活。
聲明：本文為醫療產業、衛教及病患服務資訊分享，不構成診斷、醫療建議、治療建議或特定產品推薦。個別病患的治療、用藥、監測方式及警示處理，應依醫療專業人員指示辦理；如有急迫症狀，應立即尋求緊急醫療協助。
